سرطان الرئة المُسبب الأول لحالات الوفاة بالسرطان حول العالم، ويُعزى ذلك إلى تأخر تشخيص المرض؛ ففي الولايات المتحدة الأمريكية مثلاً، يتم اكتشاف 26% فقط من حالات سرطان الرئة في مرحلة مبكرة، لذلك شددت المنظمات الصحية على التوعية بهذا السرطان، وأهمية الكشف المبكر عنه.
كيف يمكن الكشف المبكر عن سرطان الرئة؟
الفحص الوحيد للكشف المبكر عن سرطان الرئة هو الصورة الطبقية للرئة منخفضة الجرعة (Low-Dose Computed Tomography-LDCT)، وهو تصوير مشابه للصورة الطبقية العادية ولكن بجرعة أقل من الإشعاع تبلغ العُشر فقط.
تساعد صورة الرئة هذه على الكشف عن التشوهات أو تغيرات في الرئتين قبل ظهور أي أعراض، خاصة العُقيدات (Nodules)، التي تعتبر نمواً غير طبيعي قد يشير إلى خطر الإصابة بسرطان الرئة، أو تطوره في السنوات القادمة
- إنه الطريقة الأولى والأكثر فعالية لتقليل وفيات سرطان الرئة بفضل الاكتشاف والعلاج المبكر للسرطان.
اكتشاف حالات سرطان الرئة في مرحلة مبكرة قبل أن ينتشر أو يسبب أعراضًا، حينما يكون العلاج بالجراحة أو الإشعاع أكثر فعالية. - يتفوق على صورة الأشعة السينية للصدر (X-ray) للصدر بصورة ودقة أعلى، كما أظهرت نتائج دراسة عام 2011م أنّ التصوير الطبقي منخفض الجرعة قلل خطر الوفاة بسرطان الرئة بنسبة 20% مقارنةً بالكشف عن طريق الأشعة السينية.
- يسمح هذا الفحص للأطباء بمراقبة أي نتائج مشبوهة مع مرور الوقت عن كثب
من يحتاج الكشف المبكر عن سرطان الرئة؟
يجب أن تخضع لصورة الكشف المبكر عن سرطان الرئة إن انطبقت عليك هذه الشروط الثلاث معاً، حسب توصيات جمعية السرطان الأمريكية (ACS) وفرقة الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF):
- يتراوح عمرك بين 50-80 عامًا،
- معدل سنوات التدخين لا يقل عن 20 عامًا، وهي طريقة لقياس مدى التعرض للدخان، ويتم حساب المعدل بضرب عدد علب السجائر التي تدخنها يوميًا بعدد السنوات التي أمضيتها في التدخين، مثلا، لكي تكون مؤهلاً للفحص يجب أن يكون معدل تدخينك علبة سجائر واحدة يوميًا لمدة 20 عامًا، أو علبتين يوميًا لمدة 10 سنوات، وقِس على ذلك،
- وأن تكون مدخناً حالياً أو أقلعت عن التدخين خلال أقل من 15 سنة الماضية، بينما توصي جمعية السرطان الأمريكية بفحص جميع المدخنين السابقين بغض النظر عن المدة التي مضت عن إقلاعهم عنه.
كيف يتم التصوير الطبقي منخفض الجرعة؟
يعد الإجراء قصيرًا وبسيطاً ولا يُسبب أي ألم، كما يستغرق بضع دقائق فقط، وخطواته:
- يستلقي المريض على ظهره على سرير الماسح الضوئي، ويدخل لفترة وجيزة في جهاز دائري شبيه بحبة دونات ضخمة.
- يأخذ المريض نفسًا عميقًا لتوسيع الرئتين، ويكتم نفسه لمدة 5-10 ثوانٍ بينما يتم التقاط صور ثلاثية الأبعاد عالية الدقة للرئتين.
- لا يحتاج الفحص استخدام صبغة التباين.
نتائج التصوير الطبقي منخفض الجرعة
إذا كانت النتيجة طبيعية، يوصى بإعادة الفحص سنويًّا، لكن إذا كانت النتيجة إيجابية/غير طبيعية، وتم العثور على عقيدات أو آفات مشبوهة، يقوم أخصائي الأشعة بتقييم خصائص العقيدات، بما في ذلك حجمها وكثافتها، وسيخضع المريض إلى مزيد من الفحوصات، مثل الخزعة أو الفحص النووي مع الأشعة الطبقية، كما سيحتاج المريض إلى إعادة الفحص بعد فترة تقل عن سنة، لمراقبة تطور هذه العقيدات.
المخاطر المحتملة للفحص
مع أنّ التصوير الطبقي منخفض الجرعة أداة فعالة للكشف المبكر عن سرطان الرئة، لكنه قد يحمل بعض التحديات، منها النتائج الإيجابية الكاذبة، فقد تُظهِر الصورة وجود تشوهات أو تغيرات في الرئة، رغم عدم وجودها في الحقيقة، مما يؤدي إلى فهم خاطئ للوضع الطبي للفرد، ويدفعه إلى إجراء المزيد الفحوصات التي لا داعي لها، وهذا يُعرّضه لكميات عالية من الإشعاع، ويسبب التوتر النفسي والقلق. هناك نسبة ضئيلة جداً (0.1%) من الأفراد الذين يخضعون للخزعة، يمكن أن يعانوا من مضاعفات خطيرة، مثل انهيار الرئة.
من هنا برزت ضرورة تخصيص هذا الفحص للفئات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الرئة فقط، وتقييم فوائد إجرائه مقابل المخاطر المحتملة.
عوائق إجراء الفحص وكيفية التغلب عليها
يواجه إجراء فحص التصوير الطبقي منخفض الجرعة عدة عوائق، منها:
- انخفاض معدل إجراء الفحص بين المؤهلين لإجرائه، وهو ما قد يعزى إلى قلة الوعي بأهمية الفحص. في الولايات المتحدة الأمريكية وحدها، يخضع ما نسبته 5.8% فقط من المؤهلين، وفي كاليفورنيا تحديدًا يخضع 1% فقط.
- وصمة العار المتعلقة بالتدخين، وعدم رغبة البعض بالاعتراف بأنهم مدخنون، أو اعتبار أن الضرر حاصل لا محالة، ولا يمكن الهرب منه بالفحوصات أو الكشف المبكر.
لتجاوز هذه العقبات، يتطلب الأمر تعزيز الوعي والتثقيف حول أهمية الفحص، وأنه جزء مهم في الحفاظ على الصحة، فهو المفتاح للحد من الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة، كما يجب فهم أنّ التدخين (السبب الأول لسرطان الرئة) ليس مجرد عادة يمكن التغاضي عنها بل إدمان يمكن معالجته، خاصة في ظل وجود مراكز طبية متخصصة للإقلاع عن التدخين، تقدم المشورة والعلاج والدعم.
خاتمة
في شهر نوفمبر شهر التوعية بسرطان الرئة، نؤكّد على أن الكشف المبكر يظل السلاح الأقوى في مكافحة هذا المرض القاتل، وننوّه إلى أنّ التصوير الطبقي بجرعة منخفضة (LDCT) يعتبر وسيلة مهمّة للكشف المبكر، مما يسهم في تحسين نتائج العلاج وتعزيز فرص الشفاء.
مصدر هذا المحتوى:
UCLA Health
